Tag Archives: healthcare

Остеонекроз

Пока я радовался буйству осенних красок на севере страны и в ближайшем зарубежье, мой верхний синус-лифтинг пошел под откос.
Хорошо, что я показался своему профессору д-ру Марксу, который мгновенно определил наличие инфекции и на следующий же день вызвал меня на операцию. Поскольку задача была проста: вычистить омертвевший участок кости и зашить дырку, меня даже не стали класть на больничную койку. Попросили только, чтоб я сам за руль не садился после наркоза (даже на фотографии видно, что я действительно под кайфом). Теперь десять дней попью пеницилин, который, кстати, в популярном флоридском супермаркете Publix стоит $0.00, и все устаканится.

IMG_7905b
Publix stores give away certain types of penicillin.

Правда, немного проблематичной может стать установка шурупов для верхних имплантов. По ходу сегодняшней чистки хирург удалил ок. 50% той кости, что два месяца назад нарастил.
🙁
остеонекроз и персональный водитель
Так Мария стала моим персональным шофером. А я в который раз подумал, до чего же я везучий чел. В таблицах грустной статистики неординарных болезней типа рак, остеонекроз и т.п., я неизменно пролезаю в “правильные клетки”…

Knock-тьфу-knock! Хотя, нужен ли этот суеверный суппорт, если на твоего хирурга ссылаются в Википедии (в списке использованной литературы No. 19 – Marx RE; Sawatari Y; Fortin M; Broumand V (November 2005). “Bisphosphonate-induced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: risk factors, recognition, prevention, and treatment”. J. Oral Maxillofac. Surg. 63 (11): 1567–75. doi:10.1016/j.joms.2005.07.010. PMID 16243172.; Sawatari Y; Fortin M; Broumand V (November 2005). “Bisphosphonate-induced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: risk factors, recognition, prevention, and treatment”. J. Oral Maxillofac. Surg. 63 (11): 1567–75. doi:10.1016/j.joms.2005.07.010. PMID 16243172.)

credit_scoreЕще одна хорошая новость из мира персональных финансов: мой кредитный рейтинг по-прежнему намного выше среднего – 740. Было бы здорово, если б этот жидобандеровский пируэт означал не коэффициент возможностей, а сумму в долларах (или евро). 74 миллиона или хотя бы 740 тыс. Почему-то самой реальной цифрой мне представляется 7,4 миллиона. Вот тогда бы мы сплясали от души. 😉

Ну, и совсем уже не новость про углеводородные радости и черные драгметаллы. Бензин во Флориде продолжает неуклонно дешеветь. Сегодня заправили машкин “фокус” в Costco по цене 2,84 за галлон. Интересно, что там, где я был две недели назад, в городе Чаттануга, штат Теннесси, его продают за 2,59.
Везет волюнтаристам. И природа там, кстати, очаровательная! А я как-то не заметил этого, воспевая двадцать лет красоты своего дикого запада, особенно beautiful Northwest…

Tennessee

Даже на стоянке для отдыха автомобилистов и дальнобойщиков, все было готово к главному детскому празднику страны!

Halloween on the road

Кроме того, что это город с самым дешевым бензином, это еще и город, где я искал в Макдональдсе (бесплатный вай-фай) дилера Джип-Крайслер для диагностики своего автомобиля. После того, как он заорал, что нужно проверить двигатель…
В городе такой был, но нужно было ехать на север километров восемь, а меня рвало на родину – юг. Поэтому плата за диагностику ушла в карман их конкурентов из Джорджии, расположенных в двадцати минутах езды точно по курсу моего вектора движения.

Share

Life

Today, I finally met my new oral surgeon, and now I know what my life is going to be the next couple of years.

Thursday – Feb 21st: 10:30 – dental appointment with Dr. Robert Marx, Junior to fix top left problem
Friday – Feb 22nd: 13:00 – removal of lower right tooth in preparation for bone graft

+90 days – major surgery (graft top and bottom, removal of titanium plate, taking out the thick bulge, etc.) One day in hospital, maybe two. Swelling? Dr. Robert Marx said it will be the same size as the first time in 2011. Only the operation is a lot easier (his words).

+ 6 months – 2-3 implants on each side. The ones on the bottom are covered by Medicare because cancer treatment was involved. Topside – out of pocket. 🙁

+ 6 months – finishing up (abutments, crowns, etc.)

Between these milestones I have to squeeze in the following:
– meet a Russian friend at MIA on Saturday (comes to visit me for a week)
– obtain a mortgage loan (paid taxes, have 1040s for last years)
– find and buy a condo or home (needs to be done by April 15, 2013)
– finish my Realtor license studies, pass the State exam
– use my Groupon for Scuba training. A short course and three (3) dives: night dives-deep dives-compass orienting
– use my 3 Groupons for boat fishing

Gosh! my hands are pretty full again…

Share

Humiliation and Insult

Usually, I shred them because I don’t want to pay their fees and use this “convenience” offered by my creditors in general. But today I actually read the text on the reverse, and for the umpteenth time I felt mad and angry, how can American healthcare be that inhuman?!! 

Where else in the world citizens are facing a dilemma: to pay their fucking medical bills OR go on a family vacation?

Share

Сегодня пить не буду

Наткнувшись на обсуждение известного выражения в одном из блогов о русском переводе, решил внести и свою лепту. Поскольку Анонимные Алкоголики мне даже медаль вручили за мои выдающиеся успехи в борьбе с моим беспробудным пьянством, я знаю точное значение этой фразы. “Я не зарекаюсь на всю оставшуюся жизнь, но сегодня я пить не буду”.

кушай слона по кусочкамКстати, на обороте этой медали тоже мудрое изречение, помогающее смирять гордыню и жить более приземленно… Главное, почаще вспоминать о нем.

все правильно, кроме бога и прочей религиозной хуйниА вообще-то вспомнил я обо всем этом после утреннего телефонного звонка. Ассистент моего нейрохирурга сообщил, что результаты вчерашнего обследования с помощью MRI положительны!  Мозговая опухоль, которую обнаружили полгода назад, не увеличилась, а значит никаких причин для беспокойства у меня не должно быть. Вот я и подумал: “Одной проблемой меньше. Что там у нас на очереди?” Пойду зажарю себе яичницу с беконом, а дальше будет видно… 🙂

Share

Best healthcare system?


It’s been more than a month since I first complained to my Group Health Cooperative medical team about increased pain. It’s been more than two weeks since my doctor diagnosed the problem and said I “may actually need to have a reconstruction of the jaw with bone and tissue from my leg, called a fibular free flap”.

I lived in pain all this time, hoping that help will come soon. But because nearly every step of my treatment needs to be approved and agreed on due to restrictions of my insurance plan, there are way too many people involved. And they are all human, they forget things, get distracted, rely on others, etc. Several times, after waiting for someone to contact me about an MRI or a CT scan, I couldn’t tolerate the pain and called my doctor. Only to find out that I myself should have contacted such and such people at such and such department… Why didn’t they tell me about it from the beginning? Things seem to be moving only if I keep pushing my health providers and remind them about myself.

The only help I received so far was pain killer prescriptions. But even pills no longer help, and I cannot eat or drink. I cannot even talk because now I am having spasms that practically paralyze my face.

I wonder if British, French or Canadian citizens are humiliated by their healthcare systems as much as we are here, in the richest country on earth?

Share

More shit hits the fan

It turns out my jaw problem was not all I had on my plate. The shit keeps hitting the fan. Yesterday my doctor called to tell me that while examining my CT scan, he found a meningioma in the lining of my brain. Since he didn’t see it in the scan taken three years ago, he wants me to visit a neuro-surgeon.

I am learning more medical terms related to my own health (or absense of such), than in my whole career of a medical interpreter.

🙁

Share

Shit hits fan

For nearly ten days I had very bad pain in the right-side jaw bone, the area that was supposedly healing after all the treatment I underwent in the past several months. Yesterday, I have finally received an explanation from my doctor.

Vadim,

You have a fractured jaw on the right side and that is the cause of your problems. I contacted my friend at Virginia Mason, Dr. Bayles, for his recommendation. I think you may actually need to have a reconstruction with bone and tissue from your leg, called a fibular free flap, placed in order to successfully treat this. I will let you know when I hear from him.

Michael Toubbeh, MD
Dept. of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
Bellevue Medical Center
11511 NE 10th Street
Bellevue, WA 98004

Something tells me I am in for a lot of fun.
🙁

I am also curious when/if I will ever be able to enjoy delicacies like this:

Alex an myself in Pattaya, Thailand

Share

HBO2

Завершен курс гипербарической оксигенации. 20 “погружений” до операции по удалению имплантов и одного зуба и еще 10 – после нее. Завтра поеду показаться врачу, который удалял изо рта “лишнее”, а пока хочется вкратце описать впечатления от этого “приключения”. Думаю, что на просторах Интернета еще не опубликовано ничего на эту тему на русском языке, а главное, устами очевидца.

Запись вел безо всякой системы и без ранжирования по степени важности или произведенного на меня эффекта…
Я уверен, что об этом никто ничего еще не написал, потому что написать бы смог лишь пожилой (по русским понятиям) человек, лет 60-70, а таких в сети, как известно, не водится. Ни в рунете, ни в “дот-комии”, лишь в зима-нете.

Почему пожилой? Да потому, что даже здесь в Штатах, где процедура эта довольно распространена, среди моих попутчиков на борту не было ни одного человека моложе 50 лет. Основной же массе “ныряльщиков” была лет 70. Возможно, мистер К., был помоложе, но как у любого другого азиата, возраст его определить было практически невозможно. Кстати, не знаю, чем болен этот приветливый, но приятно молчаливый китаец (а, может, кореец или японец) неизменно решавший задачки “судоку” (Sudoku) в течение 2-часового погружения, но, видимо, чем-то серьезным. Карточка, которую вешают на доску у входа в барокамеру, в  отличие от моей синей, у него была красная .

Я быстро заметил одну особенность. Если в экипаже был хоть один человек с красной картой, погружение занимало больше времени, чем обычно. Вместо трех получасовых сеансов вдыхания чистого кислорода с перерывами на пять минут и безостановочного подъема на поверхность, мы дышали по-другому. Сначал три раза по 20 минут, потом два раза по 15 минут, плюс подъем прерывался на глубине 10 футов для 5-минутной паузы.

Поскольку никаких имен, и другой персональной информации, кроме своей, я не разглашаю, то могу быть откровенным и не оглядываться на полит- и прочую корректность. Так вот, срез общества был любопытный и очень показательный. Я не видел ни одного представителя меньшинств, все мужчины и женщины поголовно были белые. Видимо только у них есть достаточная медицинская страховка. Если платить из своего кармана, 30 сеансов обойдутся примерно в 10 тысяч долларов.

За исключением одного-единственного мужика, который ни с кем не здоровался и даже с персоналом обменялся не более, чем 10 словами за все время, что я его наблюдал, все люди были очень любезны и приветливы. Мужчин было чуть больше, чем женщин.
Всех нас объединяло то, что мы уцелели в борьбе с раковыми опухолями, но теперь нуждаемся в дополнительном лечении для преодоления последствий лучевой терапии. У одних облучение происходило 2 года назад, как у меня, у других 10 лет назад. Теперь сомнений не осталось, рано или поздно за чудесное исцеление от рака с помощью радиации придется платить.

Один мужчина лет 75-80 перенес 28 операций в брюшной полости и был в этой барокамере много раз. Глядя на него, или на седую старушку с пергаментной прозрачной кожей, которая во время каждого перерыва чистила свою трубочку, через которую кислород ей закачивали прямо в горло, я думал: “А способен ли я идти на такие лишения? Ведь это не жизнь…” Действительно, если для поддержания жизни в теле все свое время человек тратит на всяческие процедуры, может, ну ее нахер такую жизнь?.. Какая от нее радость? Если вдуматься, то даже эти 30 ныряний слегка вымотали. Это ведь то же самое, что 30 раз слетать из Москвы в Сочи, со всеми прелестями набора высоты и снижения, точнее наоборот.

Каждый день приходилось вставать затемно и возвращаться около пяти вечера – тоже в темноте. Как на работу ездил. Да еще и в самое худшее для поездок в Сиэтл время. Вместо 15 минут на дорогу уходило минимум час! Выезжать нужно было заблаговременно, т.к. погружения начинаются точно в назначенное время, и опаздывать на них нельзя. Короче, можно сказать, что за последний месяц я пятнадцать раз съездил в Домодедово (или Шереметьево) без опоздания на рейс – за одно это орден полагается! Хорошо еще, что я могу нормально функционировать по утрам без кофеиновой подпитки. Кофе за три часа до погружения пить не рекомендуется, сорри, только йогурт.

Позавчера у меня был необычный день. Приехав, как было назначено к 9:30 утра, я обнаружил, что нырять буду один. Медбрат Эрик (из Словакии) уже убрал из правой половины камеры все лишнее и ждал меня. Я прошел медосмотр (давление, температура, пульс, процент насыщения крови кислородом), обязательный перед каждым погружением, и вкусил прелесть полета на частном самолете. В пустой камере, помимо двух кресел была еще кровать, точнее каталка, и Эрик сказал, что если я хочу, могу ложиться на нее и спать. Я отказался и славно подремал в обычном кресле. Когда в нем откинешься, выдвигается подставка для ног, и оно тоже превращается в кровать.

Второе погружение в тот день, было тоже не в “эконом-классе”, я сидел с еще одним “ветераном” в предбаннике (шлюз между двумя половинками барокамеры). Это делается когда кол-во желающих нырнуть выше 8, но не более 10.

Если кто-то что-то забыл, персонал снаружи, связь с которым поддерживает брат или сестра, ныряющие вместе с нами, может передать забытый предмет на борт. В стенке нашей “субмарины” оборудован небольшой шлюз. При мне передавали всякую мелочь, типа жевательной резинки, карандашей, таблеток и т.п. За все время один раз пришлось наблюдать эвакуацию с глубины. Когда одной женщине поплохело, я испугался, что нас всех из-за нее поднимут, но напрасно. Просто закрыли наружную дверь предбанника, наддули его до нашей “глубины”, открыли нашу дверь-люк в предбанник, выкатили тетю, закрыли нашу дверь, и повезли ее наверх. На все это ушло минут 10 максимум.

Интересно было наблюдать за теми медсестрами и братьями, которые ныряли вместе с нами. Очень непохожие друг на друга, но все немного шоумены, сыпящие шутками-прибаутками, внимательно следящие за состоянием пациентов. Они помогают надеть или снять колпаки, поправить шланги, мгновенно реагируют на малейшее пожелание и дают полотенце, дополнительное одеяло, подушку, поднимут уроненный на пол журнал, ответят на любой вопрос… Профессионалы своего дела. Кстати, подавляющее большинство пользуются именно колпаками, а не маской, как я. Как они умудряются читать через этот не идеальной прозрачности целлулоид, ума не приложу…

Еще одно интересное наблюдение, сделанное в кафетерии главного корпуса. То, что в общепите одни “узбеки” работают, это ясно. Но и чисто медицинский персонал в клинике Virginia Mason, тоже лишь на половину белого цвета.

Share

В стране Советов

Я думал, что, покинув Советский Союз 20 лет назад, оставил “совок” в зеркале заднего вида, но увы… Советы вновь решают мою судьбу. После почти трехнедельного ожидания получил, наконец, добро от своего медицинского страховщика на проведение курса гипербарической оксигенации. Вопрос рассматривался на специальном совете кооператива Group Health после получения кучи медицинских документов и рекомендаций от всех участников моей команды специалистов (отоларинголог, пародонтолог, протезист, ортопед, хирург, эндодонтолог и радиолог). Почти все они профессора, преподающие в университетах, т.е. являются ведущими специалистами в своих областях. Мне казалось, что рекомендации любого из них было бы достаточно, а тем более единодушной рекомендации от всех семи человек! Но порядок есть порядок, в результате 20 дней потеряно – глотал таблетки, терпел боль, оставался в неведении и ждал своей участи.

А ведь по идее все было ясно, как божий день: после лучевой терапии в ноябре 2008 года, направленной на правую гланду, была поражена кость челюсти. Теперь оттуда выпадают зубы и импланты, которые я ездил вставлять в славный город на Неве. Если ничего не предпринимать, уже начавшееся заражение кости (остеомиелит) перейдет в радио остеонекроз. А, возможно, он уже и начался…

Если ничего не делать и некроз разовьется, придется вообще выпиливать кусок пораженной кости и вставлять замену из другого места… Я, правда, плохо представляю, какие из моих костей можно использовать в качестве «стройматериала»?..

Короче, завтра у меня первое «погружение», которое будет выглядеть примерно так:

Вид снаружи

From outside

Вид изнутри

Inside view

 

Share

Baddest fucking news – I got cancer!

Жил себе Вадик, не тужил и вдруг – бац!

Заболело горло, первый (семейный) врач направил к ухо-горло-нос специалисту, так как сразу заподозрил, что опухоль на правой гланде нетипичная. Специалист подтвердил его правоту, во время приема сразу сделал биопсию и через день мне позвонили, чтобы “обрадовать”.
Дальше началась кутерьма, где мне казалось, что медики никуда не торопятся, т.к. последующие осмотры и обследования мне назначали не на завтра, как я считал нужно было, а через 8-10 дней и более… Ко всем специалистам очереди, все расписано на месяцы вперед, к тому же раком в Америке никого не удивишь. Мне казалось, что наступил конец света, нужно бежать, делать что-то, а они не чешутся…
На самом деле все делалось правильно, грамотно и оперативно, и после уточнения размеров и уровня поражения был выбран курс лечения, за который я должен благодарить бога. Мне повезло, потому что выпала мне самая “легкая” карта, а именно: местная лучевая терапия с помощью высокоточной технологии IMRT – курс продолжительностью в 6 недель, без химии и без операций. Для химии я еще не дорос, потому что у меня пока лишь 2-я стадия, а резекция почти бессмыслена, потому как после нее скорее всего все равно останутся пораженные клетки “по краям”, которые нужно будет “дочищать” радиацией. Кроме того, опухоль образовалась в самом неподходящем для операции месте, слишком много важных органов будет задето и последствия могут быть тяжелейшими. Потеря вкусовых ощущений, возможности говорить – не самые страшные среди возможных осложнений…
Вот я и стал ездить пять раз в неделю на облучение. Позавчера курс был завершен, и мне даже дали диплом об успешном его окончании, который я отсканировал и приложил к фотографиям, иллюстрирущим мои приключения за последние два месяца.
Предупреждаю, что на некоторых из них меня и узнать-то трудно…
🙁
Share