Потому что они сами себя уничтожают. Медленно, но верно!
Tag Archives: американское здравоохранение
Dreams come true
Остеонекроз
Пока я радовался буйству осенних красок на севере страны и в ближайшем зарубежье, мой верхний синус-лифтинг пошел под откос.
Хорошо, что я показался своему профессору д-ру Марксу, который мгновенно определил наличие инфекции и на следующий же день вызвал меня на операцию. Поскольку задача была проста: вычистить омертвевший участок кости и зашить дырку, меня даже не стали класть на больничную койку. Попросили только, чтоб я сам за руль не садился после наркоза (даже на фотографии видно, что я действительно под кайфом). Теперь десять дней попью пеницилин, который, кстати, в популярном флоридском супермаркете Publix стоит $0.00, и все устаканится.
Правда, немного проблематичной может стать установка шурупов для верхних имплантов. По ходу сегодняшней чистки хирург удалил ок. 50% той кости, что два месяца назад нарастил.
🙁
Так Мария стала моим персональным шофером. А я в который раз подумал, до чего же я везучий чел. В таблицах грустной статистики неординарных болезней типа рак, остеонекроз и т.п., я неизменно пролезаю в “правильные клетки”…
Knock-тьфу-knock! Хотя, нужен ли этот суеверный суппорт, если на твоего хирурга ссылаются в Википедии (в списке использованной литературы No. 19 – Marx RE; Sawatari Y; Fortin M; Broumand V (November 2005). “Bisphosphonate-induced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: risk factors, recognition, prevention, and treatment”. J. Oral Maxillofac. Surg. 63 (11): 1567–75. doi:10.1016/j.joms.2005.07.010. PMID 16243172.; Sawatari Y; Fortin M; Broumand V (November 2005). “Bisphosphonate-induced exposed bone (osteonecrosis/osteopetrosis) of the jaws: risk factors, recognition, prevention, and treatment”. J. Oral Maxillofac. Surg. 63 (11): 1567–75. doi:10.1016/j.joms.2005.07.010. PMID 16243172.)
Еще одна хорошая новость из мира персональных финансов: мой кредитный рейтинг по-прежнему намного выше среднего – 740. Было бы здорово, если б этот жидобандеровский пируэт означал не коэффициент возможностей, а сумму в долларах (или евро). 74 миллиона или хотя бы 740 тыс. Почему-то самой реальной цифрой мне представляется 7,4 миллиона. Вот тогда бы мы сплясали от души. 😉
Ну, и совсем уже не новость про углеводородные радости и черные драгметаллы. Бензин во Флориде продолжает неуклонно дешеветь. Сегодня заправили машкин “фокус” в Costco по цене 2,84 за галлон. Интересно, что там, где я был две недели назад, в городе Чаттануга, штат Теннесси, его продают за 2,59.
Везет волюнтаристам. И природа там, кстати, очаровательная! А я как-то не заметил этого, воспевая двадцать лет красоты своего дикого запада, особенно beautiful Northwest…
Даже на стоянке для отдыха автомобилистов и дальнобойщиков, все было готово к главному детскому празднику страны!
Кроме того, что это город с самым дешевым бензином, это еще и город, где я искал в Макдональдсе (бесплатный вай-фай) дилера Джип-Крайслер для диагностики своего автомобиля. После того, как он заорал, что нужно проверить двигатель…
В городе такой был, но нужно было ехать на север километров восемь, а меня рвало на родину – юг. Поэтому плата за диагностику ушла в карман их конкурентов из Джорджии, расположенных в двадцати минутах езды точно по курсу моего вектора движения.
Холестерин – моя победа!
Или как его называют русские американцы “холестерол”. Сегодня после пяти лет доктор отменил мои таблетки. Дело в том, что с полгода назад я серьезно задумался об этой проблеме и решил, что пора заняться ей всерьез. Активный образ жизни и чуть-чуть более вдумчивый выбор продуктов питания сделали свое дело. Анализ крови, сделанный в понедельник, показал идеальные показатели по всем пунктам.
Спасибо Флориде с ее теплым климатом!
Protected: Bima
My health update
Самая большая новость: недавно я приступил, наконец, к упражнениям для развития навыков глотания, тренировки мышц языка, гортани и всего остального. Фрагмент одного из таких упражнений я вчера заснял на свой новый смартфон.
Больше всего меня удручает необходимость постоянной траты времени на эту херню. Я хожу к Линде на занятия по три раза в неделю, плюс должен делать рекомендованные ею упражнения по нескольку раз в день. В сумме накапливаются многие часы и дни.
А ведь за это время можно было бы иностранный язык выучить, освоить какую-нибудь новую профессию.
Линда, помимо того, что является моим врачом, постепенно становится еще и другом. По крайней мере, человеком, с которым я могу говорить о самых разных вещах. Причем содержательно.
Вчера я ее развеселил одним глупым вопросом. Мне на самом деле интересно, почему меня так беспокоят недостатки других людей. Почему я не могу не обращать, например, внимания на то, как Виктор Шендерович каждую фразу заканчивает вопросительным “Да?”
Линду я спросил, не стоит ли мне проконсультироваться у психиатра на эту тему? Для примера я использовал не Шендеровича, а Сюзанну Малво (Suzanne Malveaux) из Си-Эн-Эн. Говорит эта тетка лучше, чем Витя Шендер, но сидеть прямо не может (или не хочет). Каждый раз, видя ее скосоебленную фигуру на экране, я мысленно выпрямляю ее, а не слушаю что она вещает. Линду моя идея позабавила, но психом она меня не посчитала и к врачу идти отсоветовала.
Интересно, что Линда, наполовину армянка и ирландка, поразительно похожа на Людку, мою первую школьную любовь. Людмила Михайловна, после того, как я ей показал эту фотку, подтвердила сходство, но в свойственной ей манере поставила меня на место. “Не Людка, а Людочка”.
Group Death Cooperative
Эти суки напоследок прислали мне счет на 510 долларов за 10-минутный визит к моему врачу во время поездки на выпускной бал Марии. Во время этого приема мы в основном болтали о жизни и прочих милых пустяках, но, как следует из счета на оказанные мне услуги, он успел также провести детальное обследование моих речевых органов… Пусть это будет на совести создателей системы HMO, придумавших эту узаконенную наебаловку налогоплательщиков. Анализ счета лишний раз объясняет, почему расходы на медицину в США (из расчета на одного жителя) почти в три раза больше, чем в Англии, например, а количество людей без медицинской страховки измеряется десятками миллионов.
Короче, пришлось потратить полчаса на звонки в Медикер, а затем в Сиэтл, чтобы долбоебы из GHC направили счет не мне, а государству. По ходу пьесы заметил, как отличается погода в Сиэтле от моей – во Флориде (Машуля, прими мои искренние соболезнования).
Что касается моих родственников в Питере – там у них просто мрак! В полном смысле слова…
Timeout
Получив несколько недоуменных вопросов от разных людей, решил выступить с “официальным уведомлением”: я временно отключил свой “фейсбук” и убрал из меню сайта www.zima.net ссылку на этот блог, так как нужно было решать неотложные дела. Блог по-прежнему доступен, например, через поиск.
Со стороны может показаться, что у меня наступила беззаботная праздная жизнь. К тому же в земном раю. Это и так и не так. Главное положительное отличие моей сегодняшней жизни от недавнего прошлого, это то, что я имею возможность сосредоточиться. Четко, по-военному, расставить все по местам. Определить театр действий, задачи, которые нужно решить, порядок их выполнения, исходя из наличных ресурсов. Определиться с союзниками и “праздношатающимися обывателями”, составить рацион питания, провести ревизию обмундирования и так далее.
Самые близкие друзья уже знают, что Шэрон подала, наконец, на развод, а это процесс не одноактный… Надеюсь, что все участники выйдут из него живыми и невредимыми.
Но, как говорится, first things first:
Medicare Supplement Plan (Medigap) – необходимая дополнительная страховка, покрывающая 20% расходов, которые не оплачивает государство. Вновь убедился в жестокости американского здравоохранения. На старости лет, когда мозги почти не работают, человек должен определить, какой именно способ дополнительного страхования ему подходит. Представьте, что вам нужно решить, какой из 3500 имеющихся автомобилей вам больше всего подходит по вашим индивидуальным критериям и параметрам? Они разбросаны по 100 дилерам, каждый из которых старается максимально запутать вас, чтобы минимизировать ваши выгоды и обеспечить максимальную рентабельность своего бизнеса.
Именно столько различных вариантов медицинского страхования предлагается на выбор престарелому американцу. Ошибка в выборе, или просто выбор наугад (“а да пошли они все нах… беру этот!”) чревата. За один и тот же вариант дополнительной страховки один человек тратит на лекарства 9 тысяч долларов в год, а другой, живущий в соседнем квартале, $2000. Причина не в том, что один из них идиот, а в том, что у системы слишком большое количество нюансов и факторов, которые нужно принимать во внимание. Кроме того, необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО торговаться во время переговоров с представителями страховых компаний. Опять на ум приходит аналогия с автодилерами (как известно, самыми отвратительными существами на земле). Короче, более стресовой ситуации трудно представить. Забегая вперед, скажу, что я был под этим стресом последние три-четыре месяца.
Мой окончательный выбор был гораздо скромнее, т.к. я сразу отбросил вариант Medicare Advantage. На первый взгляд он очень привлекателен: там даже есть варианты, включающие страхование услуг зубного врача и окулиста. Большинство из них также включают скидки на лекарства, короче, сверхпривлекательно все это выглядит. Но при ближайшем ознакомлении я понял, что все они как две капли воды похожи на ту страховку, от которой я больше страдал, чем получал пользы в Сиэтле. Group Health Cooperative, (про которую знакомый врач сказал, что у них она именуется Group Death Cooperative). Терпеть дальнейшие надругательства и унижения за свои же деньги от людей, главная задача которых ОКАЗАТЬ МНЕ КАК МОЖНО МЕНЬШЕ УСЛУГ, я не собирался, поэтому Medicare Advantage был отброшен с ненавистью!
Консультация со специалистом, которую я назначил по рекомендации службы соцобеспечения, ничего не дала. 90-летний бодрящийся волонтер сбивчиво рассказал мне азы этой блядской системы, которые довольно четко изложены на первой странице вебсайта Медикер, и на прощание вручил распечатку двухлетней давности с наиболее подходящими вариантами медигэпа для моего региона. Кол-во вариантов резко снизилось до 45. Приехав домой, сел за ноутбук и свежий поиск по тому же методу, выявил 46 результатов. В каждом есть 10 вариантов, из которых мне подходят только 3. Задача “упростилась”: 46Х3=138. Но тут началось самое интересное. Оказалось, что некоторые из этих 46 предложений отсутствуют, они отменены, но информация об этом не попала в базы данных Медикера. Один из самых привлекательных вариантов, в том числе и по качеству дизайна/навигации/функциональности их вебсайта, оказался для меня, атеиста, наглухо закрытым. Там вообще нужно быть не просто верующим, а меннонитом. Вообще, живя на юге Флориды, я еще не раз пожалею, что не родился евреем, но твердо усвоил “основы научного атеизма”.
Короче, со страховкой я определился, врачей (по собственному желанию) выбрал, к двоим уже сходил на прием и от общения с ними получил истинное удовольствие. Какое счастье, что в регистратуре у тебя не просят доплату (co-payment): мой Medigap стоимостью $3054.00 в год и это берет на себя. Во время самого первого визита к врачу во Флориде я получил от него справку, на основании которой мне выдали “незаменимую в хозяйстве” вещь.
Для покрытия расходов на медикаменты выбрал один из самых дешевых вариантов (800 дол. в год), действующих по всей территории США. Тот, что был в Сиэтле, кстати, распространялся ТОЛЬКО на два штата – Вашингтон и Орегон. Когда в Далласе меня прихватил опоясывающий лишай (отдельная, епть, песня) пришлось отслюнявить на одни лишь таблетки (5 штук) почти 300 долларов! Плюс 150 за 5-минутный визит к врачу.
Что касается зубного врача, выяснилось то, о чем я итак смутно догадывался. Все зубные страховки, которые предлагаются в США, это туфта. Ты платишь 1500 тысячи в год за одни лишь регулярные чистки зубного камня, осмотры и простейшие действия стоматолога. Обычно в эти полторы тыщи также включена ОДНА коронка в год. За все более-менее серьезные дела нужно платить из своего кармана. Поэтому можно не суетиться, а ходить к стоматологам когда нужно, по возможности к самым дешевым (если ты здоров). Поскольку моя ситуация СУПЕР непростая, подход тоже будет неординарным. Надеюсь, что удастся получить помощь от медикера, поскольку мои зубные проблемы НАПРЯМУЮ СВЯЗАНЫ с раком миндалины и лучевой терапией.
Сегодня пить не буду
Наткнувшись на обсуждение известного выражения в одном из блогов о русском переводе, решил внести и свою лепту. Поскольку Анонимные Алкоголики мне даже медаль вручили за мои выдающиеся успехи в борьбе с моим беспробудным пьянством, я знаю точное значение этой фразы. “Я не зарекаюсь на всю оставшуюся жизнь, но сегодня я пить не буду”.
Кстати, на обороте этой медали тоже мудрое изречение, помогающее смирять гордыню и жить более приземленно… Главное, почаще вспоминать о нем.
А вообще-то вспомнил я обо всем этом после утреннего телефонного звонка. Ассистент моего нейрохирурга сообщил, что результаты вчерашнего обследования с помощью MRI положительны! Мозговая опухоль, которую обнаружили полгода назад, не увеличилась, а значит никаких причин для беспокойства у меня не должно быть. Вот я и подумал: “Одной проблемой меньше. Что там у нас на очереди?” Пойду зажарю себе яичницу с беконом, а дальше будет видно… 🙂
Good things come together
First, my swellings in both the face and the donor leg are down. The leg looks normal, no difference from the other one. I am extremely happy about the progress. Felt like jumping and dancing, hence The Cut Runs Deep by the immortal Deep Purple.
Second, it’s finally warm and sunny outside, so I can enjoy the fresh air. Which I did, combining pleasure with business so to speak. Weeds in the backyard were getting really out of control.
I started the process, Sharon joined me in a little while and in no time our backyard looked a lot neater. By the way, the fire pit which you can see on these pictures was planned, custom-designed and constructed by my daughter Mariya. Frankly, I didn’t even suspect she could do such big things totally on her own. She did it in preparation for her birthday party, so that they can enjoy campfire s’mores. To be honest, I was impressed.
Final thought: it is a rare moment when I am glad that I live in Seattle from the viewpoint of good weather. The rest of the country this year is going through hell, literally, with floods and tornados one day and temperatures exceeding 100 °F next day.